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Tricot plat ou tricot circulaire : quel bas de compression choisir pour le lipœdème ?

Le port de bas de compression est une partie intégrante du traitement du lipœdème. Dès qu’on aborde le sujet, il est facile de se perdre dans les termes techniques : tricot plat, tricot circulaire… En réalité, la différence est simple : ce sont deux façons de fabriquer les bas, qui change beaucoup la façon dont ils agissent sur vos veines, la lymphe et les tissus graisseux.


Gants de caoutchouc pour enfiler des bas de compression médicaux pour le lipœdème et le lymphœdème
L’utilisation de gants en caoutchouc facilite l’enfilage des bas.

Comprendre la différence de fabrication

Tricot circulaire (tricotage spiral sans couture)

  • Comment c’est fait : le bas est tricoté en cylindre, comme un tube (en spirale continue)

  • Résultat : un tricot généralement plus fin et esthétique, un tissu élastique et plus extensible.

  • Limites : s’ajuste moins bien aux formes de jambes irrégulières (risque de rouler ou de faire un garrot).


Tricot plat (tricotage en rangées avec couture)

  • Comment c’est fait : on tricote une pièce à plat, puis on la coud sur la longueur (tricotage ligne par ligne).

  • Résultat : un bas sur mesure, un tissu plus ferme, moins extensible.

  • Limites : le bas est plus épais, moins esthétique et la couture est visible.

  • Atout majeur : permet d’épouser des morphologies complexes et de moduler la compression par zones anatomiques.


Mécanisme d'action

Structure

Effet recherché

Tricot circulaire

Tricot plat

Système veineux

Faciliter le retour du sang dans les veines, réduire la stase

++

+

Système lymphatique

Limiter l’accumulation de la lymphe, soutenir le drainage

+

+++

Tissu adipeux sous-cutané/conjonctif

Contrôler l’accumulation de graisse, réduire la douleur

+

+++


Quand choisir quoi, pour le lipœdème ?

Tricot circulaire

  • Stade 1 de lipœdème (formes régulières), insuffisance veineuse associée sans déformations des jambes.

  • Objectif : prévention légère et confort quotidien.

  • Avantages : plus mince, souvent moins coûteux.

  • Limites : la maille est trop élastique pour contenir les tissus déformés, action limitée sur la douleur et la fibrose.


Tricot plat

  • Stades 2 et 3, présence de nodules douloureux, induration/fibrose, lipo-lymphœdème.

  • Avantages : sur mesure, en tenant compte des mesures exactes de la jambe, possibilité de mélanger les classes de compression par zones anatomiques, meilleure tolérance de l’activité (faible pression au repos, haute pression de travail pendant la marche).

  • Limites : un peu moins jolis et plus chauds en été… mais beaucoup plus efficaces pour le lipœdème.


Dans les stades plus avancés, ou quand vous avez déjà de la douleur, le tricot plat est vraiment le meilleur choix.


Bas de compression en pharmacie vs laboratoire d’orthèses : pourquoi ce n’est pas la même chose

Bas vendus en pharmacie

  • Prêt-à-porter (tailles S-M-L-XL), majoritairement en tricot circulaire.

  • Utile pour fatigue, jambes lourdes, prévention lors des voyages, insuffisance veineuse, varices légères.

  • Faciles à trouver et à acheter sans prescription.

  • Limites dans le lipœdème : tailles approximatives, compression modérée, peu adapté aux formes irrégulières, risque de rouler, d’inconfort et efficacité clinique limitée.


Bas en laboratoire d’orthèses/ajusteur professionnel

  • Prise de mesures par orthésiste/ajusteur, généralement sur mesure et tricot plat.

  • Indiqué pour lipœdème/lymphœdème, volumes irréguliers ou importants

  • Bénéfices : ajustement précis, pression thérapeutique stable, durabilité et résultats plus constants.

Séance de pressothérapie avec manchons pneumatiques pour améliorer la circulation lymphatique et réduire l’œdème lié au lipœdème ou au lymphœdème
Des séances de pressothérapie peuvent être envisagées comme « plan B ».

Pourquoi c’est si dur au début

La compression demande souvent une période d’adaptation. Oui, c’est normal de trouver ça serré et difficile au début. L’enfilage peut prendre du temps, sembler étouffant et compliqué. Même avec un vêtement parfaitement ajusté, le corps a besoin de 2 à 6 semaines pour s’habituer. Si c’est trop difficile au début, on ajuste plutôt que d’arrêter. La meilleure compression est celle qui peut être portée au quotidien. Mieux vaut 4 heures bien tolérées chaque jour qu’un abandon.


Pour surmonter le découragement

  1. Enfiler le matin : vos jambes sont moins gonflées, c’est plus facile à mettre. Le vêtement peut être aussi porté après un drainage ou après 5 - 10 min de jambes surélevées.

  2. Utiliser des gants en caoutchouc : meilleure prise, moins de risque de déchirer le tissu.

  3. Accessoires utiles : enfile-bas, poudre corporelle.

  4. Y aller progressivement : commencez par quelques heures par jour et augmentez peu à peu.

  5. Plan B temporaire : des séances de drainage lymphatique (auto massage) ou de pressothérapie peuvent aider à soulager et améliorer le confort général, en complément du port de bas de compression pendant la journée.

  6. Chercher du soutien : partagez vos défis avec votre thérapeute ou d’autres femmes vivant la même réalité.


Oui, les débuts sont souvent difficiles. Mais avec les bons conseils et un peu de patience, la compression devient un allié puissant pour retrouver une meilleure qualité de vie (moins de douleur, moins de lourdeur, plus de confort pour bouger).


Questions/réponses

Est-ce que le tricot plat fait plus mal ?

Non. Bien ajusté, il répartit la pression de façon plus uniforme. Si vous ressentez de l’inconfort, c’est souvent parce que la taille n’est pas adaptée ou que la classe de compression choisie est trop élevée dès le départ.


Peut-on commencer avec du circulaire puis passer au plat ?

Oui, c’est possible en stade 1 du lipœdème, pour tester la tolérance et l’adhérence. Mais dès qu’il y a plus de douleur, de durcissement des tissus ou de variations importantes de volume des jambes, il est préférable de passer au tricot plat.


Dois-je choisir un bas, un collant ou un cuissard ?

Cela dépend de la zone touchée.

  • Si vos cuisses et vos hanches sont atteintes → optez pour un collant ou un cuissard.

  • Si seules les jambes jusqu’aux genoux sont concernées → un bas peut suffire.

L’idée est simple : le vêtement doit couvrir toute la zone affectée pour être efficace.


En résumé

Circulaire : agit surtout sur le système veineux. La compression aide le sang à remonter vers le cœur, soulageant les symptômes de varices et de jambes lourdes.

Plat : agit sur le système lymphatique et le tissu conjonctif. Effet de massage lors des mouvements. Adapté pour stades sévères de lipœdème avec déformations importantes.


Chez MassoCURE, nous faisons la prise de mesures pour vos bas de compression directement en clinique. Cela vous permet d’avoir un bas adapté à vos besoins, sans devoir passer par un long processus en externe. L’objectif est l’adhérence durable : nous privilégions un tricot plat bien ajusté, avec un plan d’adaptation progressif et un suivi rapproché pour ajuster jusqu’à ce que ça devienne vivable, puis utile.

Ressources utiles


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